2023-07-03 12:09:53 一代一路

【方剂组成】桂枝12 克，芍药9 克，甘草6 克，麻黄6 克，生姜15 克，白术15 克，知母12 克，防风12 克，炮附子6 克

【用法】水煎温服。

【方解】此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略·中风历节病》第8 条：诸肢节疼痛、身体尪赢。脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

注解：诸肢节疼痛，即四肢关节疼痛。身体尪赢，即言身体瘦之甚。脚肿如脱，即言脚肿之甚。头眩短气、温温欲吐，为气冲饮逆的结果，此宜桂枝芍药知母汤主之。

按：慢性关节炎下肢肿痛者，用本方有良验，并以本方加石膏治年余不解的风湿热有奇效。又以本方合用桂枝茯苓丸，治疗下肢肿的脉管炎亦验。

【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。

【验案】徐某，男性，19 岁，病历号189520，l966 年2 月15 日初诊。左足肿疼己五六年，近二年加重。

经拍片证实为跟骨骨质增生。现症：左足肿疼，怕冷，走路则疼甚。口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。此属风寒湿客注关节，治以发汗驱湿，与桂枝芍药知母汤：

桂枝10 克，白芍10 克，知母12 克，防风10 克，麻黄10 克，生姜12 克，苍术12 克，川附子6 克，炙甘草6 克

结果：上药服七剂。左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较冶疗前恢复快。增川附子为9 克继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。