平消瘢痕疙瘩汤
平消瘢痕疙瘩汤
【组成】白花蛇舌草30g,牡蛎30g,夏枯草20g,象贝20g,玄参20g,威灵仙20g,天花粉20g,半枝莲20g,三棱10g,桃仁10g,红花10,赤芍10g,炒谷芽10g,甘草5g。
【功效】活血散瘀,软坚消结
【主治】瘢痕疙瘩,属气血凝滞不散者。症见由于皮肤外伤、烧伤及皮肤感染化脓治愈后或手术后受损部形成高出皮面,触之坚实,颜色嫩红或深红的瘢痕疙瘩,表面可见毛细血管像树枝一样分布,有的向外伸出如蟹足状分布,局部微痒或奇痒、刺痛,阴雨天加重。
【用法】水煎两次,分2-3次温服,每日1剂。夏秋季可取头汁适量浸透纱布外敷局部,1日2-3次,每次20分钟左右。
【方解】方中红花、赤芍、三棱、桃仁通经活血,散瘀止痛,破血行气,兼疏肤腠之瘀;夏枯草、象贝清郁热、消痞结;牡蛎、玄参软坚散结化瘀,其中玄参直走血分而通血瘀,亦能外行于经隧而消散热结;威灵仙、天花粉通经达络,消肿解毒;白花蛇舌草、半枝莲清热消瘤,消炎止痛;佐以甘草、谷芽补虚解毒,健脾和中,以防祛邪伤正之弊。
【加减】根据瘢痕疙瘩发生的部位不同,可加入相应的引经药。如头面部加白蒺藜6g;肩、上肢加桑枝20g;胸胁部加青皮6g,柴胡6g;腹部加香附或乌药10g。
【点评】本病为大量结缔组织增生物,属皮肤肿瘤之类,类似中医文献中的“肉龟疮”,是临床上较顽固的疑难病症。本方具攻补兼施,祛邪扶正等特点,依据中医外病内治原理,运用具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结作用的中草药治疗,使气血畅行,血瘀得化,壅聚之物消散。同时,可改善局部组织微循环,使异常增生的瘢痕疙瘩逐渐软化、缩小,甚至消失。
【验案】刘某,女,36岁,1991年12月15日初诊。于1983年3月,因胸部(相当于膻中穴)皮肤表面有一如指甲大小红色疙瘩,微痒疼痛。曾在南京某医院手术,术后照光6次。约40天又长如手术切口大的疙瘩约5cm。
1983年底至1991年1月先后在多家医院肿瘤科诊治无效,于1991年12月来诊时,胸部瘢痕疙瘩已有约6cmx7cm大小,局部灼热作痒,阵发刺痛,伴心烦失眠,溲黄便干,舌胖苔淡黄腻,脉细弦略数。治以清热解毒、活血化瘀、软坚散结。
方用平消瘢痕疙瘩汤加青皮6g,柴胡6g,水煎服,每日1剂。服10剂后瘢痕表面皮肤变软,范围逐渐缩小,全身及局部症状缓解,继服10余剂告愈,于1992年5月10日,因胰腺炎来诊时,胸部瘢痕已平。随访至今未见复发。